‘President plaatst kapitaalinjectie ziekenhuizen in onjuiste context’

door

door Wilfred Leeuwin
PARAMARIBO  — De ziekenhuizen krijgen van de regering samen SRD 300 miljoen om hun financiële stabiliteit te versterken. Dit heeft president Chandrikapersad Santokhi dinsdag tijdens de Algemene Politieke Beschouwingen in De Nationale Assemblee gezegd. Het raadsvoorstel is volgens hem door de regering goedgekeurd en wordt woensdag besproken in de vergadering van de regering. Deze mededeling verraste minister Stanley Raghoebarsing van Financiën en Planning duidelijk, maar hij knikte toch, zichtbaar onzeker, instemmend toen de president hem in de vergadering om bevestiging vroeg.

Ook de voorzitter van de Nationale Ziekenhuis Raad (NZR) Dayanand Mathoera reageert verrast en zegt dat Santokhi deze mededeling niet in de juiste context heeft geplaatst. “We willen juist afkomen van ‘kapitale injecties, die de ziekenhuizen in een afhankelijke positie plaatsen bij de regering.”  Mathoera stelt dat de SRD 300 miljoen helemaal niet verdeeld moet worden onder de ziekenhuizen om hun financiele verplichtingen na te komen.

‘We willen juist afkomen van ‘kapitale injecties, die de ziekenhuizen in een afhankelijke positie plaatsen bij de regering‘
Dayanand Mathoera 
“Waar woensdag in de vergadering met de regering over zal worden gesproken is juist verzelfstandiging van de ziekenhuizen. Het komt erop neer dat ziekenhuizen met efficient beleid waarbij het gaat om alle kosten, zoals ligdagtarieven, inkopen maar ook lonen en toelagen van het personeel via een tarievenstelsel verdiend moeten worden.” Het geld komt wel ten laste van de begroting van het ministerie van Volksgezondheid, maar dan ten behoeve van de stichting Staats-ziekenfonds. “De ziekenhuizen declareren op basis van hun prestatie een bedrag bij het SZF. Dat geld wordt dan overgemaakt naar het ziekenhuis en daarmee moeten alle kosten worden gedekt. De SRD 300 miljoen is slechts een meerkosten plaatje”, zegt Mathoera.
Uitdaging en armslag
De NZR-voorzitter voorziet dat de verzelfstandiging van de ziekenhuizen een enorme uitdaging zal zijn voor zowel directie, zorg als personeel. Zo zullen bijvoorbeeld ziekenhuizenbonden zich ook niet meer kunnen beroepen op alle soorten van toelagen. “Die zullen verdiend moeten worden. Ook zal hun gesprekspartner niet meer de minister van Volksgezondheid. Dat zal de directie van het ziekenhuis zijn, die alleen van de zorgverzekeraar, dus het SZF extra geld overgemaakt krijgt op basis van een declaratie.”
Anderzijds krijgen de ziekenhuizen volgens Mathoera meer armslag om duurzaam en efficient de instelling te besturen. Er komen sowieso een tariefaanpassingen voor onder meer opname of ligdagen. “Die tarieven zijn in de afgelopen twee jaar niet aangepast. Mede daardoor hebben we een enorme achterstand opgebouwd van ruim een half miljard en hebben we benodigdheden op rekening moeten aanschaffen.”
Deel verzelfstandigingsplan
De context van de SRD 300 miljoen die geen kapitale injectie is maar onderdeel van het verzelfstandigingsplan van de ziekenhuizen zal veel meer aandacht moeten krijgen. Mathoera legt uit dat zeker wanneer het gaat om lonen en alle soorten toelagen van het personeel bij de ziekenhuizen, het geen automatisme zal zijn. De rechtmatigheid zal aangetoond moeten worden. De NZR-voorzitter zegt dat bij de verzelfstandiging het ook gaat om het overnemen door de ziekenhuizen van de intussen toegekende vijftien procent loonsverhoging door de overheid aan het personeel in oktober en de aanvullende vijf procent die volgt  in januari. “In elk geval zal dit geld onderdeel zijn van de tarievenstructuur van de ziekenhuizen en moet het bijdragen aan een efficiëntie bij de bedrijfsvoering.”